의료비 본인부담 상한액이 확정되어 환급 신청 절차가 시작되었습니다. 본인부담상한제를 통해 의료비 초과 지출에 대한 환급을 받을 수 있는 방법과 절차를 안내드립니다. 이번 기회를 통해 많은 분들이 의료비 부담을 줄일 수 있기를 바랍니다.
목차
의료비 본인부담상한제란?
본인부담상한제는 연간 의료비 부담을 덜어주기 위해 도입된 제도입니다. 환자가 부담한 의료비 중 비급여 및 선별급여를 제외한 금액이 개인별 상한액을 초과할 경우, 초과 금액을 국민건강보험공단에서 환급해주는 제도입니다. 예를 들어, 2023년 기준으로 상한액은 87만 원에서 780만 원까지로 설정되어 있습니다. 이를 통해, 1년 동안 본인이 부담한 의료비가 이 상한액을 초과하면 초과된 금액만큼 환급을 받을 수 있습니다.
상한액 기준:상한액은 87만 원에서 780만 원으로 개인별 소득 수준에 따라 다릅니다.
환급 대상: 2023년도에는 약 201만 명이 해당 상한액을 초과하여 환급 대상이 되었습니다.
환급 신청 절차는 어떻게 진행되나요?
환급 신청은 2024년 9월 2일부터 시작됩니다. 국민건강보험공단에서는 본인부담상한액 초과 대상자들에게 순차적으로 안내문과 신청서를 발송합니다. 안내문을 받은 대상자는 인터넷, 팩스, 전화, 우편을 통해 본인 명의의 계좌로 환급을 신청할 수 있습니다. 이미 계좌를 등록한 93만여 명은 별도의 절차 없이 환급이 진행됩니다.
신청 방법: 인터넷(블로그 상단 버튼 👆)
신청 대상: 국민건강보험공단에서 안내문을 받은 대상자
문의:☎ 1577-1000
소득 기준별 환급액과 수혜자 분석
이번 환급에서는 소득 하위 50% 이하 계층이 전체 수혜자의 88%를 차지하며, 이들에게 지급된 금액은 총 환급액의 75.7%에 달합니다. 소득에 따라 상한액이 다르게 설정되므로, 고소득자보다는 저소득층이 더 많은 혜택을 받을 수 있습니다. 환급액의 대부분이 소득 하위 계층에 집중되어 있다는 점이 이번 분석의 핵심입니다.
| 소득 구간 | 수혜자 수(명) | 총 지급액(원) |
| 상위 50% | 24만 5,164 | 6,379억 |
| 하위 50% | 176만 8,564 | 1조 9,899억 |
2024년 환급 규모와 지급 일정
2024년에는 약 2조 6,278억 원이 환급되며, 이는 전년 대비 약 6.4% 증가한 수치입니다. 평균적으로 1인당 약 131만 원의 환급을 받게 됩니다. 특히, 본인부담금이 최고 상한액을 초과한 2만 4,564명에게는 이미 1,409억 원이 미리 지급된 바 있습니다. 나머지 대상자들도 순차적으로 환급을 받게 되며, 지급 동의 계좌를 등록한 대상자는 별도의 신청 절차 없이 환급이 이루어집니다.
환급 총액: 2조 6,278억 원
평균 환급액: 1인당 약 131만 원
사전 지급 대상: 2만 4,564명에게 1,409억 원 지급 완료
이번 의료비 본인부담상한액 환급 신청은 많은 사람들의 의료비 부담을 크게 줄여줄 중요한 기회입니다. 특히 소득 하위 계층의 경우, 경제적 부담을 크게 덜 수 있는 좋은 제도입니다. 국민건강보험공단에서 발송한 안내문을 받은 대상자는 꼭 환급 신청을 하여 혜택을 받으시길 바랍니다. 이번 기회를 놓치지 마시고, 환급 신청 절차를 통해 적절한 의료비 환급을 받으시기 바랍니다.